Privé : Développement harmonieux de l’Enfant (conseils nutritionnels, vaccination, suivi de la croissance CPC, cantines scolaires)
Le Programme Elargi de Vaccination (PEV) qui a démarré au Togo en 1980 reste une priorité pour le pays. Le PEV est mis en œuvre à travers :
- la vaccination systématique des enfants de 0 à 11 mois contre onze (11) maladies meurtrières de l’enfance (tuberculose,
tétanos, diphtérie, coqueluche, poliomyélite, rougeole, fièvre jaune, l’hépatite B, les infections à l’Haemophilus influenzae b, et depuis 2014, contre les infections à pneumocoque et les diarrhées à rotavirus) ; - la vaccination systématique des femmes enceintes contre le tétanos maternel et néo-natal.
Bien que des efforts soient consentis par le pays avec l’appui des partenaires, environ 40 % d’enfants ne sont pas complétement vaccinés et 5 % ne sont pas vaccinés. Pour contribuer à la mobilisation communautaire autour des activités de vaccination notamment la levée des obstacles qui expliquent les cas d’abandon, les perdus de vue et les cas d’enfants non vaccinés ; et participer aux processus de prise de décisions stratégiques pour le Togo sur les questions de vaccination que l’ONG ADESCO, une organisation de la société civile a fait de la vaccination et l’immunisation, une de ses priorités depuis plusieurs années.
Les capacités de son important réseau d’acteurs communautaires dont les ASC et relais communautaires, les membres des organisations à base communautaires, les enfants, adolescents et jeunes et les femmes a été renforcé sur l’importance de la vaccination et le calendrier vaccinal. A travers ce réseau, les principales actions suivantes sont réalisées :
- Les campagnes de sensibilisation des communautés sur l’importance de la vaccination pour les enfants et les femmes enceintes,
- L’offre de service en poste fixe et en stratégies avancés dans l’aire sanitaire du CMS « Bon-Secours »,
- La recherche des perdus de vue par les ASC sélectionnés et formés à travers l’appui des partenaires dont Gavi/Alliance et dans un partenariat ADESCO, districts et les RFS, un certain nombre d’ASC sont suivis et supervisés dans leurs activités de VAD, recherches des perdus de vue, collecte, analyse et validation de données.
Nutrition
Dépistage actif des cas de malnutrition au niveau communautaire
Au Togo, parmi les principales causes de mortalité infanto-juvénile, la malnutrition joue également un grand rôle. Pour les enfants de moins de 5 ans, près de 3 sur 10 (27,4 %) sont affectés par un retard de croissance modéré/chronique (taille/âge), avec 9,9 % des enfants de moins de 5 ans ayant même un retard de croissance sévère. Le taux d’émaciation modéré/sévère (poids pour taille, équivalent MAS – taux de malnutrition global) est lui de 6,6 % des enfants de moins de 5 ans. Les régions des Savanes, Kara et Centrale, ainsi que les quintiles les plus pauvres sont particulièrement affectés. De plus, la malnutrition chronique reste élevée avec près de 30% des enfants de moins de 5 ans touchés (MICS 3 et 4 et EDST III 2013-2014).
Un des facteurs de la malnutrition est la mauvaise pratique de l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant liée à la sous-information. C’est dans ce contexte que l’ONG/ADESCO (organisation de la société civile) s’est investie depuis plusieurs années avec l’appui de ses partenaires et à travers son important réseau d’acteurs communautaires pour faciliter l’accès à des informations objectives, régulières et complètes des populations sur les pratiques alimentaires appropriées. La mère / le couple doit bénéficier du soutien d’une personne qualifiée pour l’aider non seulement à appliquer de façon continue des pratiques d’alimentation appropriées mais aussi à éviter les difficultés et à les surmonter lorsqu’elles surviennent. Ainsi le renforcement des capacités des acteurs communautaires dont les ASC leurs permettent de réaliser les activités suivantes:
- Communication pour le changement de comportement en actions essentielles en nutrition au niveau communautaire (AEN-C) sur l’importance de l’alimentation ;
- Dépistage actif par le périmètre brachial (PB) et la recherche d’œdèmes bilatéraux au niveau de la communauté permet de faire une première sélection des enfants qui devraient être pris en charge ou référés. De même, les activités de contrôle et promotion de la croissance (CPC) à assise communautaire offrent une opportunité de dépistage.
- Les visites à domicile des enfants pris en charge pour malnutrition aigüe par des ASC
Fourniture de repas chauds aux écoliers des zones vulnérables (cantines scolaires)
Le gouvernement togolais s’est engagé avec l’appui de la Banque Mondiale à apporter une assistance aux communautés pauvres à travers la fourniture de repas aux écoliers des établissements scolaires des zones vulnérables du Togo. C’est dans ce cadre que l’ONG ADESCO en partenariat avec le Secrétariat technique du PDCplus a renforcé les capacités 450 membres des CPE et 320 mamans cantinières des 50 Ecoles Primaires Publiques (EPP) de Bassar et Dankpen (Région de la Kara) et Tchaoudjo et Tchamba (Région Centrale). A travers un mécanisme d’accompagnement et de suivi rapproché, au total 5 020 860 repas ont été fournis aux écoliers depuis 2011 à 2017.
Pour le compte de l’année scolaire 2017-2018 et avec l’appui de l’agence nationale d’appui au développement à la base (ANADEB), l’ONG/ADESCO poursuit son suivi/accompagnement dans 20 EPP de Tchaoudjo et Tchamba (Région Centrale). En plus des Comités des Parents d’élèves, des Femmes cantinières, les membres des CVD y compris les chefs de village et le corps enseignant sont renforcés sur la gestion efficace des cantines scolaires, la nutrition et l’hygiène et assainissement.
A travers le projet Santé, Transformation, et Apprentissage pour une Réussite Scolaire (STARS) mis en œuvre par l’ONG ADESCO dans la préfecture de Dankpen ; Région de la Kara en collaboration avec CRS, 51 écoles des localités cibles dudit projet bénéficient des cantines scolaires. C’est un projet quinquennal du programme McGovern-Dole International Food for
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